“宝宝连续高烧好几天，好不容易退烧了，身上又突然冒出大片红疹！”——这可能是很多家长都遇到过的惊魂时刻。
别担心！这很可能是幼儿急疹在搞鬼。幼儿急疹是婴幼儿常见的病毒感染性疾病，它还有个名字叫“婴儿玫瑰疹”或“第六病”。
虽然来势汹汹，但其实这个病是一只虚张声势的“纸老虎”。发烧时让人提心吊胆，宝宝退烧后，身上会出现玫瑰红色的斑丘疹。
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幼儿急疹的病因
是一种由人类疱疹病毒6型和7型引起的良性自限性传染病。一年四季都可能发病，但春秋季更为常见。感染通常发生在婴幼儿免疫系统尚未完全成熟时，病毒通过呼吸道或唾液传播进入体内。初次感染后，病毒在体内潜伏，当机体免疫力下降时可再次激活导致疾病复发。主要通过呼吸道飞沫或密切接触传播。
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识别要点
高发人群：6个月至2岁婴幼儿，尤其6个月-1岁婴儿。
【典型表现】
突发高热：持续3-5天，体温可高达39℃以上，但患儿一般状况较好。热退疹出：体温骤降后，躯干、颈部、四肢出现玫瑰红色斑丘疹，面部及肘膝以下较少，部分患儿软腭可出现特征性红斑。1-2天内出疹，3-4天消退，无色素沉着或脱屑。伴随症状：可能出现眼睑水肿、前囟隆起、咳嗽、腹泻，甚至高热惊厥（HHV-6病毒易侵犯神经系统，需警惕脑膜脑炎），部分患儿伴颈部淋巴结肿大。
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护理措施
出疹前（发热期）护理
物理降温：补充水分或用32~34℃温水擦拭额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟、腘窝等血管密集处，避开腹部、前胸、足底等敏感区，若出现寒战立即停止。
药物退热：当宝宝烦躁、精神萎靡时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
居家护理：避免去人多场所，穿衣适度，避免捂汗。
高热惊厥应急处理：让宝宝平卧，头偏向一侧（以防发生误吸），解开衣物，清除口鼻分泌物（保持呼吸道通畅），轻拉舌头防舌后坠（防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅）。头部降温缓解脑水肿。若出现持续高热、精神萎靡、频繁呕吐或惊厥，立即就医。
出疹时护理
此时热已退，患儿精神状况好，皮疹可能使患儿不舒服，但一般不需特殊处理，如有瘙痒或皮肤有损害时，可局部外涂剂，皮疹部位不用水洗，尤其是勿用热水和肥皂水洗，以免刺激皮肤。避免患儿搔抓，穿着适宜，不穿丝、毛织品等衣物，勤换衣服和尿布。给患儿擦去身上的汗渍，保持皮肤清洁干燥。发热时唾液分泌减少，抵抗力差，易出现口腔感染，给患儿每次进食后要服适量温开水清洁口腔。
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幼儿急疹的预防
目前还没有预防幼儿急疹的疫苗，家长可通过以下防护措施降低孩子感染的风险。
1. 要注意保持良好的卫生习惯，经常擦洗婴幼儿的玩具。在生活中，要注意孩子的营养均衡、足量饮水、充分睡眠，提高免疫力。
2.避免幼儿与该病确诊患儿接触，做好个人防护。
3.保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气清新，可以有效降低病毒浓度，减少感染概率。
4.母乳喂养：母乳中含有丰富的免疫球蛋白和抗体，可以帮助孩子抵抗病毒和细菌的侵袭，降低幼儿急疹的感染风险。
5.幼儿有扁桃体炎、发热伴咳嗽等上呼吸道感染症状，或呕吐、腹泻等消化道感染症状时，及时就医。
6.对于刚接种过其他疫苗的小儿，家长应多注意患儿的不良反应，若有疑似本病的高热不退等症状，应及时就诊。
幼儿急疹为自限性疾病，多数可自愈，以退热、补液、休息为主，但需警惕高热惊厥等并发症。若宝宝出现发热伴皮疹，建议及时就医明确诊断，避免延误病情或过度恐慌。
文字|儿科门诊 陈哲
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